江西省医疗服务价格改革工作成效明显

2023-12-28编辑:习妍 来源:香港经济导报江西频道 浏览量:78719

香港经济导报江西频道网讯(肖伟)12月28日,江西省政府新闻办、省医保局联合召开阳光价采、惠民利民——近年来江西省医疗服务价格改革工作成效新闻发布会。会上,江西省医保局党组成员、副局长何桑介绍了近年来江西省医疗服务价格改革工作成效。


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新闻发布会现场。


深化医疗服务价格改革是促进医疗保障和医疗服务协同高质量发展的重要举措,也是广大人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。习近平总书记多次作出重要指示,强调要强化基本医疗卫生事业公益属性,深化医疗服务价格改革,建立合理补偿机制,稳定调价预期,确保群众负担总体稳定、医保基金可承受、公立医疗机构健康发展可持续,提高医疗卫生为人民服务质量和水平。


何桑说,江西省医保局组建以来,按照党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的决策部署,在省委、省政府的正确领导下,聚焦“走在前、勇争先、善作为”的目标要求,坚持以人民健康为中心、以临床价值为导向、以医疗事业发展规律为遵循,坚持医保、医疗、医药协同发展和治理,紧紧围绕项目规范、总量调控、价格形成、动态调整、监测考核五项机制,努力推动全省医疗服务项目管理更加系统规范、医疗服务价格结构更加优化、医疗服务价格动态调整更加科学、技术劳务价值得到更好体现、价格杠杆的正向调节功能更加有效发挥。


据了解,江西省通过深化赣州市全国医疗服务价格改革试点,建立并实施医疗服务价格动态调整机制、常态化开展新增和修订医疗服务价格项目,按照医疗服务价格形成机制和总量调控机制,梳理和规范全省各级医疗服务价格比价关系,让医疗服务价格定调价工作健康、稳定、可持续运转。


一是全面推广赣州市医疗服务价格改革试点成效。2021年11月,赣州市入选全国5个深化医疗服务价格改革试点城市之一。试点以来,赣州市紧扣全周期总量调控理念“给预期”、创新多轮次复核报价规则“给空间”、开发智能化价格管理工具“给便利”,构建起全新医疗服务价格形成机制。改革试点成效得到国家医疗保障局充分肯定。我局全面推广赣州市深化医疗服务价格改革试点经验,省委改革办也连续两年将该项改革列入全省推广的改革项目清单。


二是建立并实施医疗服务价格动态调整机制。充分吸收赣州市改革试点经验,2022年6月底,省医保局会同卫健、财政、市场监管等部门联合印发《关于建立医疗服务价格动态调整机制的实施意见(试行)》,科学把握调价窗口,稳定调价预期,探索构建符合江西实际、灵敏有度的医疗服务价格动态调整机制。2022年各统筹区对标完成医疗服务价格动态调整共计4.44亿元,2023年全省调价评估总量达3.77亿元。


三是逐步提升医疗服务价格治理水平。统一发布《江西省医疗服务价格项目目录(2023年修订版)》,牵头制定药学类、口腔种植类、辅助生殖类医疗服务价格政策,配套开展肝功生化类专项调整,新增50项、修订27项医疗服务价格项目,进一步修订完善“互联网+”医疗服务价格项目,口腔种植专项治理推动种牙告别“万元时代”,单颗常规种植牙平均总费用降至6000元左右,到2023年底实现全省医疗服务价格项目规范统一、价格政策统一、价格政策有效实施。


“我省加快健全制度体系,持续推进医疗服务价格改革,医疗服务价格水平更趋于合理,医疗服务价格项目更具兼容性,医务人员劳务价值得到更好体现,保障人民群众看病就医需求更有力有效。”何桑说道。


一是医疗服务价格水平更趋于合理。在医疗服务价格调整中,注重适当向中医、儿科、四级手术等倾斜,鼓励医疗机构主动降低偏高的项目价格,例如磁共振扫描、CT扫描、临床化学检查等检查检验类项目,允许调降项目涉及金额用于扩大调增总量。指导各设区市和在昌省直医疗机构对拟调价项目进行测算,把技术劳务占比高、成本和价格严重偏离的医疗服务价格调整到合理的价格水平。


二是医疗服务价格项目更具兼容性。对标国家医保局“以服务产出为导向”的立项原则,我们在新增和修订医疗服务价格项目时,将项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩,增强现行价格项目对医疗技术和医疗活动改良创新的兼容性。例如,将“微波肿瘤消融术”修订为“肿瘤消融术”,内涵明确包括冷热消融、激光消融、微波消融、射频消融和高强度超声聚焦消融等消融技术,体现兼容性,有利于临床对该手术的进一步改良创新。


三是医务人员劳务价值得到更好体现。在调价过程中,着重突出技术劳务价格,坚持“三个60%”原则,即价格结构中,技术劳务占比60%以上的项目优先纳入调整范围,且此类项目的数量和金额占比均达到调价总数和总金额的60%以上。在12月1日落地实施的在昌省直调价中,技术劳务价值占比达到84.71%。此外,2023年7月1日,江西省牵头开展的肝功生化类检测试剂省际联盟集中带量采购中选结果落地执行,为巩固试剂集采降价成效,按照“技术劳务与物耗分开”的原则,省医保局开展了25项肝功生化类医疗服务价格项目专项调整,释放集采改革红利。国家医保局对我局的做法和经验给予充分肯定,要求各省学习借鉴江西经验,正确处理医疗服务价格和医药集中采购的关系。


四是保障人民群众看病就医需求更有力有效。为支持医疗技术创新发展,不断满足老百姓看病就医的新需求,通过组织新增项目申报评审,落地实施50个新增项目,通过国家区域医疗中心项目重点引进624个项目。在624个项目中,直接对接江西省项目416个、限申报医院试行1年项目208个。其中,对填补临床空白的65个试行技术类项目,允许放宽至省内有条件开展的其他公立医院,引导本地医院加快提升技术水平。例如,省医保局通过国家区域医疗中心将“高通量测序基因检测”项目引进江西,并放宽至全省医疗机构开展,已于2023年12月1日开始执行。通过动态调整医疗服务价格和新增医疗服务价格项目,支持更多的新技术在临床得到运用,减轻老百姓的医药费用和疾病的负担。


何桑表示,下一步,省医保局将深入学习贯彻习近平总书记考察江西重要讲话精神和对深化医疗服务价格改革工作的重要指示批示精神,落实好国家医保局和省委省政府工作部署,以“走在前、勇争先、善作为”的目标要求,深化医疗服务价格改革,支持医疗技术创新发展,控制人民群众医药费用负担,不断提升人民群众在医保领域的获得感、幸福感、安全感。一是推进规范全省医疗服务价格管理三年行动计划。在完成2023年目标计划的基础上,实现到2024年底,同价区各级各类医疗服务价格比价关系更趋于合理,不同等级价格体现合理价差;到2025年底,实现全省医疗服务价格管理更加科学、结构更加优化、比价关系更加合理,达到价格治理的预期目标。二是进一步支持医疗机构体现技术劳务价值。在医疗服务价格动态调整中,进一步突出技术劳务价格,严格坚持“三个60%”原则,重点支持基层医疗机构和中医医疗服务发展,复杂手术等难度大、风险高的医疗服务,适当体现价格差异。三是进一步支持医疗技术为群众服务。加快推进国家医保局已发布的立项指南落地实施工作,规范整合现有价格项目,提高项目兼容性。常态化推进新增医疗服务项目受理和国家区域医疗中心重点项目引进,让老百姓享受更多新技术成果。