​近日，余干楚东医院肝胆外科团队在广州医科大学附属第一医院朱教授的带领下，成功开展经皮经肝胆道镜取石术（PTCS），帮患者彻底摆脱反复胆管结石带来的痛苦。这项技术的突破，标志着余干楚东医院在胆道结石治疗领域跨入超微创治疗轨道。

患者女性，78岁高龄，既往因“胆囊结石、肝内胆管结石”多次开腹手术，包括胆囊切除，其腹部手术长长的疤痕见证了患者多次开刀病史。近日，患者因上腹部胀痛不适、伴发热、恶心呕吐就诊于余干楚东医院肝胆外科。经过的详细检查与评估，确诊该患者肝内外胆管多发结石。面对患者复杂的病情，余干楚东医院肝胆外科团队联合广州医科大学附属第一医院朱教授进行多学科会诊，鉴于患者既往做过腹部手术，腹腔存在广泛粘连，不论是再次开刀或者腹腔镜手术都面临着脏器损伤的风险，为了更“微创”解决患者问题，决定施行经皮经肝胆道镜取石（PTCS）。

朱教授用细针从皮肤穿刺入胆管，通过扩张窦道，建立外界到肝内胆管的“隧道”。通过该“隧道”使用胆道镜直接通过鞘管进去取出胆管内的结石，小结石直接通过冲洗或取石钳、取石网篮取出，大结石通过胆道镜下的碎石机将其击碎，之后再通过相应手段取出结石。不用开刀就能解决肝内胆管结石顽疾，术后复查腹部CT显示，患者肝胆管里的结石被彻底清除，同时在快速康复团队的精心护理下，术后五天顺利出院。

值得一提的是，该项技术的开展，它需要高超的超声介入穿刺技能和娴熟的胆道镜技术，这也正是本科室的技术特点，目前PTCS在余干楚东医院我院普外科常规开展，为不宜行常规外科手术的肝胆管结石患者提供了新的有效的微创治疗方法。（图文：余干县楚东医院）