​香港经济导报华东频道江西网讯(方童)11月5日，《抚州市建立长期护理保险制度实施方案》政策解读新闻发布会举行。标志着被称为社保“第六险”的长期护理保险制度在抚州正式落地实施，12月1日起分步推行。这是该市积极应对人口老龄化、补齐社会保障短板、减轻重度失能家庭照护负担的一项关键民生举措。

从“五险”到“第六险”：让失能人员有尊严地生活

长期护理保险，是为因年老、疾病、伤残等原因导致生活不能自理、需要长期照护的失能人员，提供基本生活照护和医疗护理费用保障的社会保险制度。起步阶段，保障对象为参加基本医保、正常缴费、失能状态持续6个月以上、经评估认定的重度失能人员。

“洗澡、翻身、喂饭、换护理垫……这些看似平常的事，对失能家庭却是沉重负担。”医保部门相关负责人在发布会上表示，长护险通过基金购买专业服务，把“病床上的奢望”变成可触达的日常照护，缓解“一人失能、全家失衡”的现实困境。

分步覆盖：先职工后居民，2028年底全员纳入

按照全省统一部署，抚州长护险实行“先职工、后居民”。

2026年底前：启动就业人员（单位职工、灵活就业）参保；2027年起：逐步纳入未就业城乡居民；2028年底前：制度覆盖全市基本医保参保人。筹资上，长护险与基本医保同步参保、同步缴费。在职职工费率0.3%，单位、个人各担0.15%；退休人员按养老金基数0.15%，单位不缴；居民费率0.3%，个人与财政各半，建制首年从0.15%起步。18岁以下未成年人随父母参保、不单独缴费；困难群体个人缴费由财政分类资助。

三种护理方式可选，待遇差别化保障

长护险不设起付线，支持机构护理、社区护理、居家护理三种方式。根据失能等级和服务形式实行差别化支付，并向居家和社区护理倾斜。基金年度支付上限不超过统筹区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。

服务内容按国家统一目录执行，涵盖饮食、排泄、清洁、穿脱衣物等生活照料，以及基础护理、康复、安全观察等医疗护理类项目。

严把评估关，让好政策真正落到需要的人身上

制度落地，关键在“评得准、管得住”。10月下旬，该市医保局已组织400余名业务骨干和评估人员开展失能等级评估专项培训，通过政策解读、案例教学、系统演示和闭卷考核，建立规范化评估人员库，杜绝“假失能、真套保”。

下一步，医保部门将联合民政、卫健、人社、税务等部门协同推进，优化经办流程，扩大护理服务供给，加强基金监管与政策宣传，把长护险做成群众安心、暖心、放心的民生工程。