门诊特殊慢性病、特殊病经办是医疗保障制度重要的一环，为切实保障德兴市门诊特殊慢性病、特殊病患者合法权益，今年以来，德兴市医保局进一步规范管理水平，完善门诊经办流程，努力为参保群众提供更便利优质的服务。

门慢特病经办全面下沉

德兴市医疗保障局制定了《关于调整门诊慢性病、特殊病经办流程（试行）的通知》，自今年3月1日起，确定德兴市辖区内3家公立二级综合医院（德兴市人民医院、德兴市中医院、德兴市第二人民医院）为门诊慢性病评审医院。评审医院成立各自的评审专家委员会，从而减少医保经办机构对评审结果的干预。医保经办机构负责制定门慢特病评审考核机制，以强化门慢特病复审质量和提升经办时效性，I类门慢特病材料做到即办立审，II类门慢特病材料每半个月进行一次评审，审核结果由评审医院安排专人告知结果和相应待遇享受，对于材料不齐全或者不符合相关条件也有评审医院专人负责告知评审结果，评审全流程实现更透明，确保参保对象及时获得处理结果并签字确认，全面提升参保对象的满意度、幸福感。

门慢特病经办管理信息化

当前，德兴市三家评审医院均配备高台仪进行材料的录入，每名参保对象的评审材料可形成完整独立的PDF电子档案，同时，为实现门诊特殊慢性病材料传输实现高效便捷，采取安全的网络传输方式和双硬盘双存储模式，做到一人一档案，一档案齐全，纸质版由医院装订成册、移交至医院档案室妥善保管，随时备查；电子版由医保经办机构和医院做到资料双备份，材料安全性得以保障。 

门慢特病申办渠道多元化

推动病种申报“线上办”，实行慢特病认定“随申随鉴”，持续推动门诊慢性病病种线上申报。参保患者可随时通过支付宝“赣服通”等渠道，自行申报门诊慢特病病种。在线下，德兴市区域内各级医保经办窗口均可接收门慢特病申请材料，并通过引导告知参保对象尽量前往相关评审医院提交材料，从而使申请材料更快进入评审环节，达到更短时间内完成评审的效果，及时享受门慢特病待遇。针对年纪大或线上操作有困难的在外人员，参保对象还可通过邮寄材料的方式办理门特慢业务，将相关材料邮寄给市医保局门特慢窗口进行业务办理，该局安排有专人进行材料收取，确保材料第一时间进入审批流程。（胡坤明）